Η επούλωση πληγών είναι μια δυναμική και πολύπλοκη διαδικασία. Σύμφωνα με τη φροντίδα των πληγών και τον διεθνώς αποδεκτό κανόνα χρόνου, οι πληγές μπορούν να διοργανωθούν σύμφωνα με το χρώμα των ιστών: μαύρο στάδιο, κίτρινο στάδιο, κόκκινο στάδιο και ροζ σκηνή. Οι στόχοι νοσηλευτικής και η επιλογή των διαφορετικών σταδίων είναι σημαντικά διαφορετικές.
Επιστημονική διαχείριση, επιταχυνόμενη επούλωση
01 Στόχοι στάσης και νοσηλευτικής
Μαύρη σκηνή (στάδιο νεκρωτικού ιστού)
Χαρακτηριστικά: Η επιφάνεια του τραύματος καλύπτεται με καφέ ή μαύρο στεγνό σκληρό ψωράς\/eschar, συνοδευόμενο από νεκρωτικό ιστό και χωρίς ενεργό ανάπτυξη ιστού.
Νοσηλευτικός στόχος: Αφαιρέστε τον νεκρωτικό ιστό (αποδέσμευση) και αποτρέψτε τη μόλυνση.
Βάση: Η φροντίδα των τραυμάτων επισημαίνει ότι στη μαύρη σκηνή, η αυταολυτική αποξήρανση ή η ενζυματική απολέπιση θα πρέπει να χρησιμοποιούνται για την απομάκρυνση του νεκρωτικού ιστού για να αποφευχθεί η εξάπλωση της λοίμωξης.
Συνιστώμενο ντύσιμο: Υδροκολλοειδές ντύσιμο πληγών, ντύσιμο τραύματος υδρογέλης, ντύσιμο τραύματος χιτοζάνης.
Κίτρινο στάδιο (φλεγμονώδες στάδιο εξίδρασης)
Χαρακτηριστικά: Κυρίως Slough, κίτρινο-λευκό νεκρωτικό ιστό, αυξημένη εξίδωση και μπορεί να συνοδεύεται από λοίμωξη.
Στόχος νοσηλευτικής: Λοίμωξη ελέγχου, απορροφήστε το εξίδρωμα και προωθείτε την ανάπτυξη κοκκοποίησης.
Υποστήριξη λογοτεχνίας: Μελέτες έχουν δείξει ότι οι υγρές επιδέσμοι μπορούν να διατηρήσουν ένα υγρό περιβάλλον στην επιφάνεια του τραύματος και να επιταχύνουν τη διάλυση του νεκρωτικού ιστού (Κινεζική Εφημερίδα Νοσηλευτικής, 2020).
Συνιστώμενο ντύσιμο: σάλτσα αφρού σιλικόνης, σάλτσα τραυμάτων υδροκολλοειδών, ντύσιμο τραύματος υδρογέλης, ντύσιμο τραύματος αλγινικού, ντύσιμο τραύματος χιτοζάνης
Κόκκινο στάδιο (φάση ανάπτυξης κοκκοποίησης)
Χαρακτηριστικά: Η βάση είναι έντονη κόκκινη κοκκοποίηση ιστού, πλούσιος σε αιμοφόρα αγγεία και μειωμένη εξίδωση.
Νοσηλευτικός στόχος: Προστατέψτε τον ιστό κοκκοποίησης, προωθήστε την επιθηλιακή ανίχνευση και αποτρέψτε τη δευτερεύουσα βλάβη.
Βάση: Η φροντίδα των πληγών τονίζει την ανάγκη να επιλέξετε επιδέσμους χαμηλού ιξώδους σε αυτό το στάδιο για να αποφευχθεί η καταστροφή του νέου ιστού όταν αφαιρεθεί.
Συνιστώμενο ντύσιμο: σάλτσα αφρού σιλικόνης, υδροκολλοειδές τραύμα, ντύσιμο τραύματος υδρογέλης, ντύσιμο τραύματος αλγινικού, ντύσιμο τραύματος χιτοζάνης.
Ροζ σκηνή (φάση επιθηλισμού)
Χαρακτηριστικά: Τα νέα επιθηλιακά κύτταρα καλύπτουν την επιφάνεια του τραύματος, το ροζ και κοντά στην επούλωση.
Νοσηλευτικός στόχος: Προστατέψτε το επιθήλιο, διατηρήστε ένα υγρό περιβάλλον και προωθήστε την πλήρη επούλωση.
Υποστήριξη λογοτεχνίας: Οι μελέτες επιβεβαίωσαν ότι οι κλειστές επιδέσμους μπορούν να μειώσουν τον σχηματισμό ουλών (κινεζική περιοδική αποκατάστασης και ανακατασκευής, 2019).
Συνιστώμενο ντύσιμο: Υδροκολλοειδές ντύσιμο πληγών, ντύσιμο τραύματος υδρογέλης, ντύσιμο τραύματος χιτοζάνης.
02 Οδηγός για την επιλογή υγρών λειτουργικών επιδέσμων
Με βάση τη σταδιοποίηση των πληγών, σε συνδυασμό με τη φροντίδα των τραυμάτων και την κλινική έρευνα, συνιστώνται οι ακόλουθοι τύποι dressing:
03 προφυλάξεις
Η συχνότητα των αλλαγών στο ντύσιμο πρέπει να ρυθμιστεί ανάλογα με την ποσότητα του εξιδρώματος για να αποφευχθεί η υπερβολική ξήρανση ή η μούσκεμα.
Η επιστημονική επιλογή των υγρών επιδέσμων είναι το κλειδί για τη φροντίδα των τραυμάτων. Συνιστάται η δυναμική προσαρμογή του σχεδίου φροντίδας σε συνδυασμό με τη σταδιοποίηση των πληγών υπό την καθοδήγηση του επαγγελματικού ιατρικού προσωπικού.
04 Λογοτεχνία Πηγή:
CARE CARE (Ιατρική Εκδόσεις των ανθρώπων): Συστηματική εξήγηση του κανόνα του χρόνου και τα στάδια της σταδιακής φροντίδας.
Zhang Li et αϊ. Εφαρμογή της θεωρίας υγρής θεραπείας στη χρόνια φροντίδα των πληγών [J]. Κινεζική Εφημερίδα της Νοσηλευτικής, 2020;
Wang Qiang. Μηχανισμός δράσης νέων επιδέσμων στην επισκευή πληγών [J]. Κινεζική Εφημερίδα της Βεβατικής και Ανακατασκευής Χειρουργικής, 2019.
